Самозанятые граждане, применяющие специальный налоговый режим «Налог на профессиональный доход» (НПД), до недавнего времени не имели права на оформление и оплату больничного листа, поскольку не были застрахованы по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности. С 1 января 2026 года ситуация меняется благодаря введению экспериментального механизма добровольного участия самозанятых в системе социального страхования. Рассмотрим подробнее, как теперь самозанятым оформить больничный лист и получить пособие.

1. Правовой статус самозанятых и отсутствие права на больничный до 2026 года
   Самозанятые — это физические лица, которые платят налог на профессиональный доход по Федеральному закону от 27.11.2018 № 422-ФЗ. По общему правилу они не считаются застрахованными лицами по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности. Это связано с тем, что за них не уплачиваются страховые взносы: ни самозанятый, ни его заказчики по договорам гражданско-правового характера. До 2026 года законодательство прямо исключало плательщиков НПД из числа лиц, которые могут добровольно вступать в правоотношения по социальному страхованию, в отличие от индивидуальных предпринимателей, адвокатов и нотариусов.

2. Новый эксперимент с 1 января 2026 года
   С 1 января 2026 года вступает в силу Федеральный закон от 15.12.2025 № 456-ФЗ, который вводит трёхлетний эксперимент (до 31.12.2028). В рамках этого эксперимента самозанятые получают право добровольно вступить в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности. Ранее Фонд социального страхования (ФСС) отказывал самозанятым в регистрации в качестве добровольных страхователей, но теперь такая возможность закреплена законодательно.

3. Условия участия в эксперименте и порядок вступления
   Чтобы получить право на больничный, самозанятому необходимо:
   Подать заявление в территориальный орган Фонда социального страхования (СФР).
   Выбрать страховую сумму — 35 000 рублей или 50 000 рублей в месяц.
   Уплачивать страховые взносы в размере 3,84% от выбранной суммы (1344 или 1920 рублей в месяц) не менее 6 календарных месяцев подряд.
   Подача заявления и уплата взносов должны быть произведены до 31 декабря соответствующего года, а подать заявление можно до 30 сентября 2027 года. Порядок добровольного вступления соответствует общим правилам, установленным статьёй 4.5 Федерального закона № 255-ФЗ.

4. Оформление листка нетрудоспособности
   Механизм оформления больничного листа для самозанятых, участвующих в эксперименте, не отличается от общего порядка. При обращении в медицинскую организацию формируется электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН), который размещается в информационной системе СФР. Приказ Минздрава № 1089н прямо предусматривает возможность формирования листка нетрудоспособности для плательщиков НПД, добровольно вступивших в правоотношения по социальному страхованию. Медицинская организация фиксирует факт временной нетрудоспособности, при этом отдельное уведомление работодателя не требуется, так как страхователем является сам гражданин.

5. Расчёт и выплата пособия
   Размер пособия рассчитывается с учётом двух факторов:
   Срока уплаты взносов: при 6–12 месяцах уплаты выплачивается 70% от страховой суммы, при более 12 месяцах — 100%.
   Общего страхового стажа: менее 5 лет — 60%, от 5 до 8 лет — 80%, свыше 8 лет — 100%.
   Пособие выплачивается за счёт средств Фонда социального страхования. Правило об оплате первых трёх дней за счёт работодателя здесь не применяется, так как работодателя у самозанятого нет. Если самозанятый также работает по трудовому договору, пособие по основному месту работы выплачивается в общем порядке, а в рамках эксперимента — как дополнительное покрытие.

6. Важные особенности и ограничения
   Взносы должны уплачиваться регулярно: при пропуске платежей правоотношения прекращаются, и право на пособие утрачивается.
   Пособие назначается только при обращении не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности.
   Эксперимент ограничен по срокам и видам пособий: он распространяется только на пособия по временной нетрудоспособности, не охватывая пособия по беременности и родам, единовременные выплаты и другие виды обеспечения.
   Индивидуальные предприниматели, применяющие НПД, также могут участвовать в эксперименте, но для них сохраняется и общий порядок добровольного страхования по Закону № 255-ФЗ.

Итоговый ответ
С 1 января 2026 года самозанятые могут оформить оплачиваемый больничный лист, участвуя в эксперименте по добровольному социальному страхованию. Для этого нужно подать заявление в ФСС, выбрать страховую сумму, регулярно уплачивать взносы не менее 6 месяцев, а при наступлении страхового случая обратиться в медицинское учреждение для оформления электронного листка нетрудоспособности. Размер пособия зависит от срока уплаты взносов и страхового стажа и выплачивается Фондом социального страхования. Если самозанятый не участвует в эксперименте, больничный лист может быть оформлен, но оплачено пособие не будет.

Ссылки
Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», ч. 3 ст. 2, п. 1 ч. 1 ст. 2, ст. 4.5, ч. 6 ст. 13
Федеральный закон от 15 декабря 2025 г. № 456-ФЗ «О проведении эксперимента по добровольному вступлению отдельных категорий граждан в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности»
Федеральный закон от 27 ноября 2018 г. № 422-ФЗ «О налоге на профессиональный доход»
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 ноября 2021 г. № 1089н «Об утверждении условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа»
Письмо Фонда социального страхования РФ от 28 февраля 2020 г. № 02-09-11/06-04-4346
Информация Фонда социального страхования РФ «Для лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (сентябрь 2018 г.)
Решение Ленинского районного суда г. Санкт-Петербурга от 22 августа 2024 г. по делу № 2-1346/2024